脊椎骨内原发表皮样囊肿1例

腺体十分相似肾脏为软秘密组织内常唯的十分相似病变，多唯于表皮。头骨内腺体十分相似肾脏鲜唯，多体现为溶解头骨官能破坏或假瘤，主要唯于颅头骨和指／趾头骨，多由脸部后植入头骨内，而在额角和长筒状头骨极其鲜唯。辅大收治1则有肩胛头骨当中段头骨内原发腺体十分相似肾脏，另据如下。

临床资料

61岁男官能病症，右侧小腿连续性逐渐肿大并疼痛2先于，加重1个月入院，无脸部巨著，鱼鳞病病症。2年前无轻微诱因下出现右侧小腿当在行段疼痛，以隐痛及胀痛为主，晚间轻微，娱乐活动后加重，可自行减缓，无发热现象；疼痛一区渐出现快速增大的连续性硬质包块，浸润压痛，连续性皮肤无发红，皮温但会。X线、CT俾右侧肩胛头骨当在行段囊官能膨胀官能偏心官能溶解头骨官能破坏，头骨大脑部分缺损，无头骨膜加成（唯图1）；MRI俾右侧肩胛头骨当在行段偏心膨胀官能头骨破坏一区，DWI为低接收器，大脑头骨多发缺损，口服超声后可唯分隔十分相似强立体化（唯图2）。查体：皮肤呈鱼鳞状改变，右侧小腿上端连续性发炎，头骨官能突出轻微，前内及后内侧压痛阳官能，连续性皮温稍低。膝踝关节娱乐活动但会，双侧背背腹腔搏动但会。入院诊断：右侧肩胛头骨头骨。

妖术当中唯肩胛头骨当在行端连续性不规则头骨官能膨大，头骨大脑硬立体化、部分缺损，无头骨膜加成；偏心官能落叶，均匀扩张周边软秘密组织轻度水肿，色泽暗淡，打开瘤凸唯大量灰黑色豆腐渣十分相似秘密组织流出，瘤体有粉红色包膜，呈多房状。妖术当中用刮勺和磨铁环将瘤壁喷涂干净，50％二价及电刀长时间烧灼瘤凸壁，生理盐水冲洗后，取同侧髂头骨混合同种亦然头骨软性并压实。肩胛头骨头主干内侧予锁定钢板固定。妖术当中冰冻及妖术后病理学检查唯腺体十分相似肾脏（唯图3）。妖术后切口一期愈合，疼痛只不过消亡；妖术后3个月X线片俾植入头骨无吸收，连续性未唯患上征象（唯图4）。

讨 论

腺体十分相似肾脏为轻微或不轻微的脸部致腺体基底细胞层进入表皮落叶而构成的肾脏，多唯于易受脸部或磨损各部位，如臀部、膝盖，间或发现于口服各部位。头骨内原发腺体十分相似肾脏鲜唯，而发生地长筒状头骨者极其鲜唯，近40年国内外文献仅另据8则有，其当中国内另据3则有，肩胛头骨上段、肩胛头骨下段、踝关节各1则有；国内另据5则有，肩胛头骨上段1则有，前臂下段1则有，桡头骨1则有，脊椎2则有（1则有为开放官能头骨折妖术后）。这样一来病症无脸部巨著，似乎系头骨内胚胎官能上皮秘密组织残存，因某种冲动而引起上皮秘密组织增殖构成腺体十分相似肾脏，该病则有最大的不同是头主干大脑头骨在肾脏膨胀下的复合官能落叶。病症疼痛主要与囊内压升低及周围无菌官能炎症有关，压痛主要在前内侧及后内侧的头骨大脑缺损一区，连续性发炎与头骨秘密组织膨隆累及软秘密组织有关。此外该病症的鱼鳞病说是有否与腺体十分相似肾脏涉及。头骨内腺体十分相似肾脏无须与单纯头骨肾脏，腹腔瘤十分相似头骨肾脏及头骨巨细胞瘤等判别。腺体十分相似肾脏多为良官能，治疗和其他头骨病损大致相同，窗台病灶清除取髂头骨植头骨效果较好。头骨官能囊壁粗糙立体化有利愈合，灭活瘤凸可降低患上率。窗台各部位的选取也很重要，如有头骨大脑缺损，宜选缺损处进入；如无头骨大脑缺损，宜选取头骨大脑最薄处窗台进入。妖术前CT显影可协助定位，有利外科手妖术切口和入路的选取。

原始记事：

张晓辉,翁文炉,朱嘉靖.肩胛头骨头骨内原发腺体十分相似肾脏1则有报告[J].实用头骨科杂志,2020,26(03):287-288.